Um estudo britânico descobriu que, uma vez que as crianças com imunodeficiências primárias (IDP) não possuem defesas naturais contra a microbiota oral que causa a periodontite, são mais suscetíveis de desenvolver a doença que crianças sistematicamente saudáveis, informa o Dental Tribune International. O mesmo estudo analisou a resposta das crianças com IDP ao tratamento da periodontite.
Os investigadores descobriram que um certo nível de cárie dentária na boca, que normalmente não representa uma ameaça para a saúde sistémica, leva à periodontite em crianças com IDP.
“A prevalência de condições orais e periodontite tem sido conhecida por aumentar nas crianças afetadas pelas IDP, uma vez que parecem particularmente suscetíveis devido ao papel defensivo crucial dos neutrófilos contra as bactérias periodontopatogénicas “, disse o coautor, Hiten Halai, professor clínico em periodontia no King’s College London, em comunicado de imprensa.
“Além disso, a sua resposta ao tratamento periodontal é altamente variável, e a presença de periodontite conduz frequentemente à perda precoce do dente. No entanto, a maioria dos artigos publicados sobre este caso, até agora, consistia em relatórios de casos, com falta de boas provas”, acrescentou.
O estudo também descobriu que crianças com IDP têm maiores probabilidades de sofrer de úlceras orais. Quando lhe foi pedido que elaborasse a descoberta, Nibali disse ao DTI que pouco se sabe sobre o porquê de as crianças com IDP desenvolverem frequentemente úlceras orais, mas que poderia estar relacionada com a sua resposta imune e explicou que se tratava de uma descoberta coincidente.
Futuro
O investigador Hiten Halai referiu ainda que, embora as conclusões não sejam novas, o estudo oferece fortes evidências sobre o tema. Na sua opinião, seria crucial que estudos futuros aprofundassem a compreensão da associação entre a IDP e a periodontite, assim como as lesões da mucosa oral. Acredita que tal poderia melhorar a prevenção e gestão da doença e melhorar a qualidade de vida das crianças com esta condição.
“O estudo mostra que as crianças com IDP têm uma resposta mais severa à cárie dentária, o que pode potencialmente levar a doenças periodontais avançadas. No entanto, se o IDP for controlado e se for alcançado um bom tratamento oral e intercetivo desde cedo, a elevada suscetibilidade não resulta necessariamente na perda de dentes”, concluiu Nibali.
A equipa de investigadores está a planear continuar a trabalhar na compreensão da base genética-microbiana de problemas relacionados com a saúde periodontal das crianças com IDP.
Metodologia
O estudo foi realizado no Great Ormond Street Hospital e no Royal London Hospital por investigadores do King’s College London e da Queen Mary University de Londres. A investigação incluiu 24 crianças entre os 4 e os 16 anos com IDP e 24 crianças das mesmas idades sem IDP. Todas as crianças foram submetidas a um exame clínico dentário que incluiu a medição dos bolsos profundos periodontais, da perda de anexos clínicos e da hemorragia na sondagem.
O estudo, intitulado “Periodontal status in children with primary immunodeficiencies”, foi publicado online a 3 de abril de 2021 no Journal of Periodontal Research.
